早期的子宫癌能治愈吗？

       问：有个亲戚怀疑得了早期的子宫癌，听起来很害怕，请问早期的子宫癌能治好吗?

专家解答：这位读者的亲戚可能得的是子宫内膜癌，又叫宫体癌。

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20~30%，近年来，子宫内膜癌的发病率呈明显上升趋势。

子宫内膜癌的发生与雌激素的持续作用有直接的关系，长期不排卵是引起子宫内膜癌的主要危险因素。雌激素可以引起子宫内膜的过度增生，以至不典型增生，进而发生内膜癌，不典型增生的癌变机会约为10~25%。不孕、超重且晚于52岁绝经者发生子宫内膜癌的危险性是生育、正常体重、绝经小于49岁者的5倍。

内膜癌可发生在任何年龄，但基本上是一种老年妇女的肿瘤，据美国1996年的癌瘤注册统计，该病的高发年龄为58~61岁。各种类型的子宫出血是本病最突出的症状，约50~70%患者发病于绝经之后，至于未绝经者则表现为不规则出血或经量增多，经期延长。故中老年妇女不规则阴道流血可能为内膜癌的信号，应引起高度的警惕，而对于年轻的患者，也不能掉以轻心。

通过刮宫获取子宫内膜进行病理检查是确诊本病的主要方法，近年来，宫腔镜在临床的普及使用大大提高了内膜癌的早期诊断率。

此外，阴道B超、淋巴造影、CT、MRI、血清肿瘤标志物检测等对本病的诊断和治疗决策的制订也有一定的帮助。

手术是子宫内膜癌治疗的首要手段，手术的主要目的在于切除肿瘤，对患者进行全面的手术-病理分期，选择治疗的方式和判断预后。手术的范围根据患者的年龄、一般情况、肿瘤生长的部位、累及范围、病理类型和分级而不同，即使是晚期或者复发的病例，对于合适的患者，在采取适当的放疗、激素治疗或盆腔介入治疗等辅助治疗后也可考虑手术。术后根据病理高危因素采取相应的辅助治疗。

子宫内膜癌由于生长慢、转移晚、症状显著而易于早期发现，其治疗效果是比较好的，总的预后较其他生殖器官恶性肿瘤要好，5年生存率在60～70%，而Ⅰ期5年生存率达90%，只要配合医生积极治疗，早期的子宫内膜癌是可以治好的。

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