宫腔镜诊治不孕不育

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。遂宁阳光丽人妇科医院专家说宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜治疗黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，复发率低、创伤小、术后妊娠率高(有以上两种因素引起的不孕)。宫腔镜诊断子宫内膜炎、内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜反应不良等是其它检查方法不能代替的，且检查同时可取活检，提高诊断率，针对不同病因采用不同治疗方法，增加受孕率。

不孕症为婚后有正常性生活、未避孕、同居2年而未曾妊娠者。根据以往有无妊娠，不孕症分为原发不孕与继发不孕;不孕症又分为女性不孕与男性不孕。女性不孕约占60%。女性不孕的原因有不排卵、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素及免疫因素。而其中子宫因素、输卵管因素占很大比例。

子宫腔内病变如黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜反应不良等都可影响受精卵着床，有的虽妊娠但孕后流产。宫腔内病变以黏膜下肌瘤、内膜息肉多见，过去治疗黏膜下肌瘤多用卵圆钳钳夹，但由于蒂部存在肌瘤易复发;子宫内膜息肉多采用刮宫治疗，但复发率高。

随着流产人数的增多，继发性不孕的病人越来越多，而继发性不孕最常见的原因是输卵管病变，其中近端输卵管阻塞占25%—30%，过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注，中药或西药灌肠，口服消炎药等治疗，但效果甚微。宫腔镜引导下输卵管插管疏通既是诊断又是治疗，优于输卵管碘油造影。

一般应用一硬质空心塑料导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，导管进入1—1·5厘米，用稀释的美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，根据输卵管伞端美蓝排出情况判断输卵管那段梗阻。宫腔镜下插管疏通输卵管可以使一些仅有近端阻塞的不孕妇女尽快通畅，免除了多次宫腔灌注之苦。

遂宁阳光丽人医院妇科微创中心紧随国际医学发展潮流，引进了德国STORZ先进妇科微创设备，为女性朋友提供精确、高效、安全、人性化的妇科疾病诊治服务。专业诊疗输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫内膜异位、宫腔粘连、子宫纵膈、盆腔粘连、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、宫外孕以及宫内异物(节育环)取出等妇科疾病。宫腹腔镜手术整个只需在腹部开三个几毫米的小孔，手术过程痛苦少、创伤小、恢复快，术后只需一片创可贴，3---5天即可出院。

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