激光治疗脂溢性角化病

A.连续CO2激光及超脉冲C02激光：常规消毒，2%利多卡因部浸润麻醉。用中等功率激光聚焦光束均匀照射、气化皮损，边照射边用湿棉球拭去表面碳化物，由浅入深，一般以基底均匀发白即达真皮浅层为止。

B.Q开关激光：适用于皮损较薄呈斑状者，或C02激光气化后皮损基底色素残留时。可不麻醉，或外涂5%恩纳(EMLA)乳膏行表面麻醉。采用Q开关Nd：YAG激光(倍频532nm)或Q开关翠绿宝石激光治疗。Q开关Nd：YAG激光532nm波长治疗参数：能量密度2.0～2.5]/cm2，光斑大小2～4mm，治疗的即刻反应是组织发白。多数患者需2～4次治疗，治疗间隔时间3～6个月。极少数患者反复治疗无效。

C.并发症及处理：若照射剂量偏大，照射后局部可充血水肿甚至出现水疱，经2～4d后水疱干涸结痂，1周左右痂脱愈合。应注意选择合适能量，治疗后用冰袋冷敷可避免出现水疱。