高频电在美容外科的应用

高频电概述：

物理学上将频率在100kHz以上的电流称为高频电流，高频电流具有以下特点。

1.对神经和肌肉无兴奋作用

电流对机体的刺激兴奋作用随着频率升高而减弱。100～150 kHz的高频电流对机体仍有极微弱的刺激性，而频率大于500 kHz时已完全无神经兴奋作用，在正常情况下无论兴奋多少个周期，均不能兴奋神经肌肉。因此，频率越高，人体能耐受的电流就越大。

2.产热明显

电流通过物体产热主要取决于焦耳一楞次定律。当高频电流频率上升时，容抗急剧下降，组织电阻可降至数百或数十欧姆，通过组织的电流急剧增加，因而产热明显。特别是在高频电凝设备上，由于工作电极(针尖、刀尖)与组织接触面积很小，电流密度很高，故触点处产生的高温可达到使组织瞬间碳化或气化的水平。高频电通过人体时能在组织内产生上述的热效应，还可产生非热效应，即高频电在以不引起体温升高的电场强度作用于人体时，也可改变组织的理化特性和生理反应。

3.无电解作用

在高频电场中，由于电场方向迅速变换，处于电场中的电解质离子不能定向转动，而只能在其原位振动。所以，高频电场中只有位移电流而无传导电流，因此高频电无电解作用。

用高频电流来作治疗称高频电疗法。法国物理学家Arsonval(1892年)最早用高频电流作治疗。后来，Cushing和Borie(1926年)提出用高频电流切开组织，同时进行小血管止血，并首次用高频手术刀做脑肿瘤切除术。高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与机体接触时对组织进行加热，实现对机体组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的。高频电刀自应用于临床至今已有近80年的历史了，其经历了火花塞放电_大功率电子管叶大功率晶体管_大功率MOS管四代的变更，随着计算机技术的普及、应用、发展，目前高性能的单片机广泛应用于高频电刀的整机控制，实施了对各种功能下功率、波形、电压、电流的自动调节，各种安全指标的检测，以及程序化控制和故障的检测及指示，因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性，简化了医生的操作过程，现已广泛应用于外科手术。

现代医学高度发达的今天，美容外科医生已广泛地使用高频技术进行皮肤微小病变的美容治疗。电离子治疗仪是近年来国内应用于皮肤美容的一种新仪器，由于它的适应范围较广，故又称多功能电离子治疗仪。所有高频治疗器的工作条件都是相似的，高频美容仪输出电流为1～30mA，电压数百至数万伏，常用频率为300～500kHz，输出功率高达100～700W。多功能电离子治疗仪是利用等离子体火焰使触头与组织间温度瞬间达到3000℃左右，迅速将组织气化，使病变消除，且对周围组织损伤小。有的输出功率连续可调，输出插孔连接一个笔式触头，可直接接触病变区，并设有长火与短火两种。短火的特点是击穿力强，火花小，可破坏组织深部，形成的焦斑小;长火一般火花较大，作用时间短。